长期以来，细菌感染在 AECOPD中的作用一直争议不断， AECOPD抗生素的使用是否合理更是争论的焦点。

虽说细菌感染是导致AECOPD发生的最重要的诱因之一，但住院的患者即使采用非常严格的标本，其细菌分离率仅有40%-60% 。

 

在全球范围内，通常认为最常见的病原体是流感嗜血杆菌、卡他莫拉杆菌和肺炎链球菌，其次是铜绿假单胞菌、肠道阴性菌、金葡菌等。

但我国自身的情况与之尚有差异，一项大型多中心研究结果表明我国AECOPD患者绝大多数感染的细菌为革兰氏阴性杆菌包括铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌其次为流感嗜血杆菌，革兰氏阳性球菌仅占15%。

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